无偿献血无偿用
——关于血液成本的若干说明
我国自实施《献血法》以来，一直实行无偿献血制度。血站、献血办的财务实行收支两条线管理，其收取的血液成本费用统一上交财政，事业发展所需的献血车辆、仪器设备、基础设施建设等费用由政府拨款，工作人员的人员经费也由上级财政统一拨付，目前执行公共卫生事业单位绩效工资制度。
对于广大无偿献血者来说，实行的是无偿献血免费用血制度即无偿献血无偿用血。根据《》和《宁波市献血条例》中有关无偿献血免费用血之规定，献血者参加无偿献血后，自献血之日起五年内其本人享受不超过献血量5倍的免费用血，五年后等量免费。无偿献血累计1000毫升以上，献血者终生免费用血。在宁波市献血的公民自献血之日起五年内其配偶、父母、子女需要用血时，按献血量2倍免费用血。截至目前，我市已有24490人累计献血在1000毫升以上，按照条例规定，他们将享受无限量的免费用血权利。
但是，未参加过无偿献血的公民在需要用血时，必须按照国家相关规定，支付一定的费用。这些费用是血液采集后为了确保献血者和用血者的身体健康和用血安全，从采集到临床使用前在体检、采集、分离制备、检测、储存、运输、临床输注等环节所产生的一些基本成本。这一标准已执行多年，是全国统一的，如每单位红细胞悬液220元，我国各级采供血机构和医疗机构都须照此标准执行。实际上，血液在体检、采集、分离制备、检测、储存、运输、临床输注等环节产生的成本远不止此，且不论血站建设费用、人员经费、水电费用、运输费用、分离制备费用、宣传费用和仪器设备购置维护等费用，其中仅直接与血液采集检测等有关的耗材成本就已达到每单位血236-241元：
一、采集耗材成本：在血液采集前到采集时可以直接计算到每袋血的主要是体检、初筛、采血等过程中所用耗材费用，包括硫酸铜试剂、真空管、血袋、标签、加样针、护理包、绷带等费用计40元左右。
二、检测试剂成本：为防止经血液传播疾病，在血液成本中检测费用是其主要组成部分，包括初筛、初检和复检等。与医院的检测多以疾病为判断标准不同，血站检测的判断标准是健康，因此其要求还要高于医院，在检测方法上也是采用不同人员、不同仪器、不同试剂的“背靠背”方式，以防止差错的发生。同时，考虑到经血液传播疾病形势的严峻性，目前血站对每一个项目都采用进口试剂检测一遍。同时，为缩短窗口期，还采用了当代最先进的核酸检测技术。综合献血人数多少、检测质控、检测对照和不合格血液等因素，这一环节产生的试剂成本约有181元，包括：丙肝约35元，乙肝约15元，艾滋病约16元，梅毒约5元，谷丙转氨酶约11元，血型正反定型约7元，Rh血型约2元，核酸试剂约90元。
三、纪念品和保险成本：采血结束后，送给每位无偿献血者约15-20元的小纪念品及保险等。
无偿献血采集到的血液是无数献血者爱心的体现，是无价的。目前所收取的血费主要是对未参加过无偿献血或者超过免费用血标准的公民收取一定的成本费用，对广大无偿献血者则有相应的等量、加倍甚至终生免费用血政策。就收取的费用而言，仅直接与血液采集检测等有关的耗材成本就已超过了现行血费标准。因此，所谓的“无偿献血有偿用血”的说法根本站不住脚。 |
