医疗质量控制中心建设是保障医疗质量的有效手段，是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础，是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分。血液质控是卫生系统十八大质控之一，它对提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理用血和安全用血具有重要的意义。自开展质控检查以来，各医疗单位加强了临床用血的管理，在合理用血及安全用血方面有了很大的提高，血液质控也取得了良好的成绩，现把一年来所开展的工作简单汇报如下：
一、采供血情况：
１、采血情况：截止2010年11月份，全市共完成无偿献血9069人次，献血人次比去年同期增长9.5%；累计献血量为305.8万毫升，比去年同期增长15.2%，全市无偿献血量占临床用血总量的146.8%；一次性献血400ml（含300ml）8701人次，比去年同期增长2203人次，占总献血人次的95.9%；完成机采血小板捐献429人次，比去年同期增长11.7%。
２、供血情况：截止2010年11月份，全市临床用血总量208.3万毫升，比去年同期下降3.0%；成分输血率和红细胞使用率均达100%。其中市人民医院用血量为151.1万毫升，占全市总用血量的72.5%。
二、输血科建设方面
根据《宁波市医疗机构临床用血管理考核标准细则》 要求，在各医疗单位领导的重视下，目前全市各医疗机构都成立了输血管理委员会，并由各医疗机构的院长或分管院长担任输血管理委员会主任，并定期召开输血管理委员会会议。二级以上医疗机构设立了独立的输血科，工作人员相对固定，并建立了工作人员备案制度，使用血管理工作趋于合理化、规范化。同时，我们还组织各用血医疗机构统一加入到了宁波市用血管理系统网络，各医疗机构可以在该系统中查看文件、会议通知、血液知识、上传各种资料等等，并且可以直接进行用血互助金的查询及退还，大大简化了病人免费用血的手续，受到了各医疗机构及患者的普遍好评。
三、血液冷链管理方面
加强血液冷链管理，确保血液安全。冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液和血浆的各项功能。为规范和加强我市医疗机构血液冷链管理，确保血液质量和临床用血安全，根据《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》文件要求，我中心转发了宁波市献血办《关于举办全市医疗机构血液冷链相关人员岗位培训班的通知》，并对到采供血机构领取血液和血液成分制品的工作人员、医疗机构临床科室到输血科（血库）领（用）血液和血液成分制品的医护人员、采供血机构血库及质管人员进行了培训，对培训考试合格人员统一发放了上岗证。全市还统一订购了一批专用的血液运输冷藏箱及温度芯片，血液在输注到病人以前不离开冷藏箱，对领取的血液进行温度跟踪，从而更好地确保用血安全。现在全市所有用血医疗机构到采供血点的领血人员都持证上岗，所有医疗机构都配备有血液运输专用箱和温控芯片。
四、临床合理用血方面
为了使医务人员的业务水平有更高的提升，对合理用血有更进一步的认识，血液质控中心每年举行二次以上全市性的用血管理会议。邀请上级专家对各医疗机构的临床医生就临床合理用血原则、输血的风险、特殊情形下的科学合理用血、RH阴性患者的输血等等进行了专业培训，通过培训不但提高了广大医务人员的业务水平，也加深了临床医务人员安全、有效、科学、合理的用血理念，使临床用血更加合理、更加安全。质控中心还对各医疗机构定期进行考核，严格控制用血指征，对输血病历逐一进行检查，发现问题当场反馈，并要求及时整改。特别是在今年8月份开展的合理用血宣传月活动中，血液质控中心更是发挥了重要的作用，组织并召开了全市合理用血、安全用血专题培训，邀请了宁波市中心血站站长、宁波市血液质控中心主任张哲讲课，发放合理用血手册近2000册，还在慈溪献血网上开设了输血知识专题，包括：政策法规、行业动态、献血知识、用血管理等相关栏目，栏目内容丰富、形式新型。使献血与献血相关的法律、法规和政策更加普及、更加深入，也使大家对安全和合理用血等方面的知识有了更进一步的了解。
五、开展自体输血方面
自体输血在临床上得到了进一步的广泛应用，大大节约了宝贵的血液资源，在“血荒”发生时有效地弥补了血源的不足，既可以避免因同种免疫以及经输血传播疾病等输血不良反应，降低医疗风险，又有效减少了患者的医疗费用支出，具有良好的社会效应和经济效益。目前我市共有六家医疗机构开展了此项业务（市人民医院、市妇保院、市中医院、市二院、市三院、市红十字医院），截止2010年11月23日，共完成自体输血284例，回输血液783单位，自体输血率约8%。其中回收式148例，回输血量532.2单位；稀释式135例，回输血量249.3单位；贮存式1例，回输血量1.5单位，超额完成了宁波市下达的工作目标。
六、存在的不足
由于各医疗机构的门急诊用房都比较紧张，所以，有许多输血科位置设立在与急诊化验或手术室较远，不利急诊抢救用血、输血前检测的方法、检测项目等不符合规定要求、对宁波市用血管理系统中发出的通告阅读不及时（年底宁波市血液质控中心进行了一次测试，我市有二家医院因未及时查阅通告内容而被点名）等。 |
